คลินิกแก้สารแปลกปลอมอวัยวะเพศชาย ที่ไหนดี แนะนำเจ้าที่มีแพทย์เฉพาะทาง

คลินิกแก้สารแปลกปลอมอวัยวะเพศชาย ที่ไหนดี คำตอบสั้นที่สุดคือ เลือกจากคุณสมบัติแพทย์ก่อนราคาเสมอ ต้องผ่าตัดโดยแพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยาที่ระบุชื่อจริง เช็กเลขใบประกอบวิชาชีพกับแพทยสภาได้ มีการตรวจประเมินก่อนผ่าจริง แจ้งราคาเป็นลายลักษณ์อักษร และติดตามแผลจนหายสนิท เพราะสารแปลกปลอมรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเลาะออกเท่านั้น ไม่มีวิธีฉีดสลาย (อัปเดตล่าสุด: มกราคม 2026)

• ซิลิโคนเหลว น้ำมันพาราฟิน วาสลีน ที่ฉีดเข้าอวัยวะเพศชาย ร่างกายสลายเองไม่ได้ ต้องผ่าตัดเลาะออกโดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น
• เกณฑ์เลือกคลินิกข้อแรกและสำคัญที่สุด: วุฒิบัตรเฉพาะทาง + เลขใบประกอบวิชาชีพที่เช็กได้ที่ checkmd.tmc.or.th ใช้เวลาไม่ถึง 5 นาที
• ค่าผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอมอยู่ที่ช่วง ต่างกันตามปริมาณสาร ความลึก และความจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง
• Eternity Clinic โดย นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน (หมอเบียร์) แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา มี 6 สาขา: รังสิต เพลินจิต ศรีนครินทร์ หาดใหญ่ ภูเก็ต กระบี่
• ยิ่งปล่อยไว้นาน การผ่าตัดยิ่งซับซ้อนและเสียเนื้อเยื่อดีมากขึ้น เริ่มมีก้อนแข็ง บวม หรือผิวเปลี่ยนสีเมื่อไหร่ ควรเข้าประเมินทันที

ฉีดสารแปลกปลอมอวัยวะเพศชายมาแล้ว อันตรายแค่ไหน ทำไมต้องรีบแก้

สารแปลกปลอมในอวัยวะเพศชาย คือ สารที่ไม่ได้รับการรับรองทางการแพทย์ เช่น ซิลิโคนเหลว น้ำมันพาราฟิน วาสลีน หรือน้ำมันมะกอก ที่ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเพื่อหวังเพิ่มขนาด ร่างกายสลายสารเหล่านี้ไม่ได้ จึงเกิดการอักเสบเรื้อรังเป็นก้อนแข็ง ผิวผิดรูป เจ็บขณะแข็งตัว รายรุนแรงอาจถึงขั้นเนื้อตายจนต้องตัดเนื้อเยื่อทิ้ง

ก้อนแข็งที่เกิดขึ้นเรียกว่า Paraffinoma — Paraffinoma คือ ก้อนอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อน้ำมันหรือสารแปลกปลอมที่ฉีดเข้าไป ทำให้เนื้อเยื่อแข็งเป็นก้อน ผิดรูป และลุกลามจนเนื้อตาย (Necrosis) ได้ หลายคนฉีดจากหมอเถื่อนตั้งแต่วัยรุ่น อยู่กับมันมาหลายปีโดยไม่มีอาการ จนคิดว่า "ปลอดภัยแล้ว" ความจริงคือการอักเสบเดินหน้าเงียบ ๆ ตลอดเวลา และมักปะทุเมื่อติดเชื้อ ร่างกายอ่อนแอ หรือมีการกระแทก

อาการเตือน 3 ระยะ: ก้อนแข็งเล็ก → ผิดรูป/เจ็บ → อักเสบ ติดเชื้อ เนื้อตาย

อาการจากสารแปลกปลอมแบ่งได้ 3 ระยะตามความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่ละระยะใช้วิธีผ่าตัดต่างกัน และค่าใช้จ่ายต่างกันมาก รู้ตัวเร็วเท่าไหร่ ทางเลือกยิ่งเยอะเท่านั้น

• ระยะที่ 1 — ก้อนแข็งเล็ก: คลำเจอก้อนใต้ผิวหนัง ยังไม่เจ็บ ผิวปกติ ผ่าตัดง่ายที่สุด ส่วนใหญ่เลาะออกได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายผิวหนัง
• ระยะที่ 2 — ผิดรูปและเจ็บ: อวัยวะเพศบิดเบี้ยว ผิวขรุขระเป็นลอน เจ็บขณะแข็งตัวหรือมีเพศสัมพันธ์ บางรายมีภาวะโค้งงอร่วมด้วย ต้องเลาะพร้อมตกแต่งผิวหนัง
• ระยะที่ 3 — อักเสบ ติดเชื้อ เนื้อตาย: ผิวแดงคล้ำหรือดำ แผลแตก น้ำเหลืองไหล เจ็บตลอดเวลา ถือเป็นภาวะเร่งด่วน ต้องเลาะเนื้อเยื่อเสียออกและมักต้องทำ Skin Graft

ทำไมสารแปลกปลอม "ละลายเอง" หรือ "ฉีดสลาย" ไม่ได้

สารแปลกปลอมอย่างซิลิโคนเหลวและน้ำมันฉีดสลายไม่ได้ เพราะไม่มีเอนไซม์หรือยาชนิดใดย่อยสารเหล่านี้ ต่างจากฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกทางการแพทย์ที่มียาสลายเฉพาะ สารยังแทรกกระจายในชั้นเนื้อเยื่อเป็นหย่อม ไม่รวมตัวเป็นถุงเดียว การเจาะดูดจึงเอาออกไม่หมดและยิ่งกระตุ้นการอักเสบ

ร่างกายมองสารพวกนี้เป็นสิ่งแปลกปลอมถาวร จึงสร้างเนื้อเยื่ออักเสบเรื้อรัง (Granuloma) ห่อหุ้มไว้ตลอด นี่คือเหตุผลที่ก้อนโตขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งที่ไม่ได้ฉีดเพิ่ม และเป็นเหตุผลที่การผ่าตัดเลาะออกเป็นทางแก้เดียวที่ยอมรับในทางการแพทย์

ปล่อยไว้นานยิ่งผ่ายาก: เวลาสัมพันธ์กับความซับซ้อนของการผ่าตัดโดยตรง

เวลาที่ผ่านไปทำให้สารแทรกลึกลงชั้นเนื้อเยื่อ และ Granuloma ขยายวงกว้างขึ้น เคสที่มาตั้งแต่ระยะก้อนเล็กมักจบในการผ่าตัดครั้งเดียว แผลเล็ก ฟื้นเร็ว ส่วนเคสที่รอจนอักเสบรุนแรงอาจต้องผ่าหลายขั้นตอน ปลูกถ่ายผิวหนัง และเสียเนื้อเยื่อปกติไปด้วย

สรุปเร็ว: มีก้อนแข็ง บวม เจ็บ หรือผิวเปลี่ยนสีเมื่อไหร่ ให้นัดประเมินกับแพทย์เฉพาะทางทันที สารแปลกปลอมไม่มีวันหายเอง มีแต่แย่ลง

คลินิกแก้สารแปลกปลอมอวัยวะเพศชาย ที่ไหนดี — เกณฑ์เลือก 7 ข้อจากแพทย์เฉพาะทาง

คลินิกแก้สารแปลกปลอมอวัยวะเพศชายที่ดี ต้องผ่าตัดโดยแพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยาหรือศัลยแพทย์ที่ระบุชื่อและเลขใบประกอบวิชาชีพตรวจสอบได้ มีการตรวจประเมินก่อนผ่าจริง ห้องผ่าตัดได้มาตรฐานสถานพยาบาล แจ้งราคาชัดก่อนตัดสินใจ และติดตามอาการหลังผ่าจนแผลหายสนิท ครบทั้ง 7 ข้อจึงค่อยวางมัดจำ

แพทย์เฉพาะทางศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา คือ แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมและได้วุฒิบัตรด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ชายโดยตรง จึงเป็นสาขาที่เกี่ยวข้องที่สุดกับการผ่าตัดแก้สารแปลกปลอม ใช้เกณฑ์ 7 ข้อนี้คัดกรองก่อนนัดทุกครั้ง:

1. วุฒิบัตรแพทย์เฉพาะทาง — คลินิกต้องเปิดเผยชื่อแพทย์ผู้ผ่าตัดและวุฒิบัตรสาขาศัลยศาสตร์ยูโรวิทยาหรือศัลยกรรมที่เกี่ยวข้อง ไม่ปกปิดตัวตนผู้ลงมีด
2. ประสบการณ์เคสแก้สารโดยตรง — ถามจำนวนเคสและแนวทางรักษาที่เคยทำ ไม่ใช่แค่ประสบการณ์ศัลยกรรมทั่วไป
3. ตรวจประเมินก่อนผ่าจริง — ต้องตรวจร่างกาย ประเมินความลึกและปริมาณสาร ก่อนเสนอแผน ไม่ใช่เคาะราคาทางแชตทันที
4. มาตรฐานสถานพยาบาล — มีใบอนุญาตประกอบกิจการสถานพยาบาล ห้องผ่าตัดปลอดเชื้อ และระบบรองรับเหตุฉุกเฉิน
5. ราคาโปร่งใส — แจ้งราคาเป็นลายลักษณ์อักษร ระบุชัดว่ารวมค่ายา ค่าห้อง และนัดติดตามกี่ครั้ง
6. ดูแลหลังผ่าตัด — มีนัดติดตามแผล ช่องทางติดต่อแพทย์เมื่อมีปัญหา และแผนรับมือภาวะแทรกซ้อน
7. ความเป็นส่วนตัว — นัดหมายไม่ปะปนคนไข้ทั่วไป ห้องตรวจส่วนตัว เก็บข้อมูลเป็นความลับ

ตารางเทียบ: คลินิกแพทย์เฉพาะทางยูโรวิทยา vs คลินิกเสริมความงามทั่วไป vs หมอเถื่อน

ตารางนี้เทียบทางเลือก 3 แบบที่ผู้ค้นหาเจอบ่อยที่สุด เพื่อให้เห็นว่าความต่างไม่ใช่แค่ราคา แต่คือความปลอดภัยของอวัยวะเพศไปทั้งชีวิต

ข้อควรระวัง: คนที่มีสารแปลกปลอมส่วนใหญ่เคยถูกหมอเถื่อนหลอกมาแล้วครั้งหนึ่ง อย่าให้ความอายหรือราคาถูกพากลับไปเจอเหตุการณ์เดิมซ้ำสอง

วิธีเช็กเลขใบประกอบวิชาชีพแพทย์กับแพทยสภาด้วยตัวเอง (ทำตามได้ใน 5 นาที)

วิธีตรวจสอบว่าแพทย์ที่จะผ่าตัดเป็นแพทย์จริงและมีวุฒิเฉพาะทางจริง ทำได้เองผ่านระบบตรวจสอบของแพทยสภาที่ checkmd.tmc.or.th ใช้เวลาไม่ถึง 5 นาที ตามขั้นตอนนี้:

1. เข้าเว็บไซต์ตรวจสอบแพทย์ของแพทยสภาที่ checkmd.tmc.or.th
2. พิมพ์ชื่อ-นามสกุลแพทย์ หรือเลขใบประกอบวิชาชีพที่คลินิกให้มา
3. ดูว่าชื่อขึ้นในระบบ และสถานะใบประกอบวิชาชีพปกติ ไม่ถูกพักหรือเพิกถอน
4. เช็กช่องวุฒิบัตร/หนังสืออนุมัติ ว่ามีสาขาศัลยศาสตร์ยูโรวิทยา (Urology) หรือศัลยกรรมที่เกี่ยวข้อง
5. ถ้าคลินิกไม่ยอมบอกชื่อแพทย์ผู้ผ่าตัด หรือค้นชื่อไม่เจอ ตัดคลินิกนั้นทิ้งทันที

คำถามที่ควรถามคลินิกก่อนตัดสินใจนัดผ่าตัด

ก่อนวางมัดจำ ให้ถาม 5 คำถามนี้ตรง ๆ คลินิกที่ได้มาตรฐานจะตอบครบโดยไม่บ่ายเบี่ยง:

• แพทย์ผู้ผ่าตัดชื่ออะไร เลขใบประกอบวิชาชีพอะไร และเป็นคนเดียวกับที่ประเมินหรือไม่
• เคสของผมอยู่ระดับไหน ต้องเลาะอย่างเดียว หรือต้องปลูกถ่ายผิวหนังด้วย
• ราคาที่แจ้งรวมค่ายา ค่าห้องผ่าตัด และนัดติดตามหลังผ่ากี่ครั้ง
• ถ้าเกิดภาวะแทรกซ้อน ติดต่อใครได้ มีค่าใช้จ่ายเพิ่มหรือไม่
• เคยรับเคสแบบเดียวกับผมกี่เคส ผลลัพธ์เป็นอย่างไร

อยากให้แพทย์เฉพาะทางประเมินเคสของคุณก่อนตัดสินใจ นัดปรึกษา นพ.สืบพงษ์ เอ่งฉ้วน (หมอเบียร์) ได้ทั้ง 6 สาขา ข้อมูลทุกอย่างเป็นความลับ

ขั้นตอนผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอม ทำอย่างไร พักฟื้นกี่วัน

การผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอม คือ หัตถการที่ศัลยแพทย์เปิดผิวหนังเพื่อเลาะสารและเนื้อเยื่ออักเสบออกทั้งหมด แล้วตกแต่งหรือปลูกถ่ายผิวหนังใหม่ตามความเสียหายของเนื้อเยื่อ ใช้เวลาผ่าตัดโดยเฉลี่ย และพักฟื้น ขึ้นกับระดับความรุนแรงของเคส

ภาพรวม 5 ขั้นตอน ตั้งแต่ก้าวเข้าคลินิกจนกลับบ้าน:

1. ซักประวัติและตรวจร่างกาย — แพทย์สอบถามชนิดสาร ปีที่ฉีด จำนวนครั้ง และตรวจคลำประเมินขอบเขตของก้อน
2. วางแผนผ่าตัดเฉพาะบุคคล — กำหนดระดับเคส วิธีวางยา ความจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง พร้อมแจ้งราคาชัดเจน
3. ผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอม — เปิดผิวหนัง เลาะสารและ Granuloma ออกให้หมด โดยรักษาเส้นประสาทและเนื้อเยื่อปกติไว้มากที่สุด
4. ตกแต่งหรือปลูกถ่ายผิวหนัง — เย็บตกแต่งผิวหนังเดิม หรือทำ Skin Graft ในรายที่ผิวหนังเสียหายมาก
5. ดูแลแผลและนัดติดตาม — ทำแผลตามนัด ติดตามการฟื้นตัวจนแผลหายสนิทและใช้งานได้ปกติ

ประเมินก่อนผ่าตัด: ตรวจอะไรบ้าง ต้องเตรียมตัวอย่างไร

การประเมินก่อนผ่าตัดครอบคลุมการตรวจคลำก้อน ประเมินสภาพผิวหนังและการไหลเวียนเลือด และซักประวัติโรคประจำตัวกับยาที่ใช้ เพื่อกำหนดระดับการผ่าตัด สิ่งสำคัญที่สุดฝั่งผู้ป่วยคือเล่าประวัติการฉีดตามจริงทั้งหมด ทั้งชนิดสาร จำนวนครั้ง และปีที่ฉีด

ไม่ต้องอายหรือกลัวถูกตัดสิน แพทย์เฉพาะทางพบเคสแบบนี้เป็นประจำ ข้อมูลครบช่วยให้แผนผ่าตัดแม่นขึ้น การเตรียมตัวทั่วไปคืองดยาละลายลิ่มเลือดตามแพทย์สั่ง งดสูบบุหรี่ และพาข้อมูลโรคประจำตัวมาให้ครบ

3 ระดับการผ่าตัดตามความเสียหายของเนื้อเยื่อ

รูปแบบการผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอมแบ่งเป็น 3 ระดับตามความเสียหายของเนื้อเยื่อ ซึ่งสัมพันธ์กับระยะอาการ ระยะพักฟื้น และค่าใช้จ่ายโดยตรง

• ระดับ 1 — เลาะอย่างเดียว: สารเป็นก้อนจำกัดขอบเขต ผิวหนังยังดี เลาะแล้วเย็บปิดได้เลย เหมาะกับเคสระยะก้อนเล็ก
• ระดับ 2 — เลาะ + ตกแต่งผิวหนัง: สารกระจายกว้าง ผิวหนังเสียรูปบางส่วน ต้องเลาะแล้วจัดเรียงผิวหนังใหม่ให้รูปทรงใกล้ธรรมชาติ
• ระดับ 3 — เลาะ + Skin Graft: ผิวหนังเสียหายรุนแรงหรือมีเนื้อตาย ต้องเลาะเนื้อเสียออกและปลูกถ่ายผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกายมาปิดแทน

Timeline พักฟื้นรายสัปดาห์ จนกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้

ระยะพักฟื้นหลังผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอมเดินตามลำดับนี้ โดยตัวเลขจริงขึ้นกับระดับการผ่าตัดของแต่ละเคส

• สัปดาห์แรก: ดูแลแผล งดกิจกรรมหนัก อาจบวมช้ำซึ่งเป็นเรื่องปกติ มาทำแผลตามนัด
• สัปดาห์ที่ 2–4: แผลเริ่มสมาน กลับไปทำงานทั่วไปได้ตามคำแนะนำแพทย์ ยังงดการกระตุ้นและงดมีเพศสัมพันธ์
• หลังจากนั้น: เมื่อแพทย์ประเมินว่าเนื้อเยื่อฟื้นตัวสมบูรณ์ จึงกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้

กรณีที่ต้องผ่าตัดแก้เป็นหลายขั้นตอน

เคสที่สารปริมาณมาก กระจายลึก หรือมีเนื้อตายร่วมด้วย อาจต้องแบ่งรักษาเป็น 2 ขั้นตอนขึ้นไป เช่น เลาะสารและคุมการอักเสบก่อน รอเนื้อเยื่อฟื้น แล้วค่อยกลับมาปลูกถ่ายผิวหนังหรือตกแต่งรูปทรงรอบถัดไป

การแบ่งขั้นตอนไม่ใช่ความล้มเหลว แต่คือการเก็บเนื้อเยื่อปกติไว้ให้มากที่สุด แพทย์ที่ดีจะบอกตั้งแต่ครั้งแรกว่าเคสของคุณน่าจะจบกี่ขั้นตอน เพื่อให้วางแผนเวลาและเงินได้จริง

ผ่าตัดแก้สารแปลกปลอม ราคาเท่าไหร่ อะไรทำให้ราคาต่างกัน

ค่าผ่าตัดเลาะสารแปลกปลอมในไทยปี 2026 อยู่ที่ช่วง โดยปัจจัยที่ทำให้ราคาต่างกันมี 5 ข้อ ได้แก่ ปริมาณและความลึกของสาร ระดับการอักเสบของเนื้อเยื่อ ความจำเป็นต้องปลูกถ่ายผิวหนัง ประเภทการวางยา และการนอนพักฟื้นในสถานพยาบาล

ค่าปรึกษาและประเมินครั้งแรก — ถามให้ชัดก่อนนัด เพราะการตรวจจริงกับแพทย์คือขั้นตอนเดียวที่บอกราคาเคสของคุณได้แม่นยำ ราคาทางแชตเป็นแค่ช่วงประมาณเสมอ

ตารางช่วงราคาตามระดับความซับซ้อนของเคส

ราคาถูกผิดปกติ = สัญญาณเตือนอะไรบ้าง

ราคาที่ต่ำกว่าตลาดมากมักสะท้อนการตัดต้นทุนในจุดที่ตัดไม่ได้ เช่น ผู้ผ่าตัดไม่ใช่แพทย์เฉพาะทาง ห้องผ่าตัดไม่ปลอดเชื้อ ไม่มีการดูแลหลังผ่า หรือเลาะสารออกไม่หมดเพื่อย่นเวลา ผลคือต้องผ่าซ้ำซึ่งแพงกว่าเดิมและเสี่ยงกว่าเดิม

ข้อควรระวัง: คนกลุ่มนี้จำนวนไม่น้อยเสียเงินสองต่อ — ครั้งแรกให้หมอเถื่อนฉีด ครั้งที่สองให้คลินิกราคาถูกเลาะไม่หมด ก่อนมาจบที่แพทย์เฉพาะทางอยู่ดี เลือกให้ถูกตั้งแต่ครั้งนี้จึงประหยัดที่สุด

ประกันสังคม/ประกันสุขภาพ ครอบคลุมหรือไม่

ความคุ้มครองขึ้นกับเงื่อนไขของแต่ละสิทธิ โดยทั่วไปการผ่าตัดที่จำเป็นทางการแพทย์ เช่น เคสอักเสบ ติดเชื้อ หรือเนื้อตาย มีโอกาสเข้าเงื่อนไขมากกว่าเคสที่ถูกประเมินเป็นการแก้ไขรูปลักษณ์ แนะนำให้สอบถามทั้งคลินิกและผู้ให้ประกันก่อนนัดผ่าตัด

ข้อผิดพลาดและข้อควรระวังที่พบบ่อยในการแก้สารแปลกปลอม

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยในการแก้สารแปลกปลอม คือ เลือกคลินิกจากราคาถูกโดยไม่เช็กวุฒิแพทย์ เชื่อโฆษณาว่า "ฉีดสลายได้ไม่ต้องผ่า" รอจนอักเสบรุนแรงค่อยรักษา และไม่ทำตามคำแนะนำหลังผ่าจนแผลแยกหรือติดเชื้อซ้ำ ทั้งหมดป้องกันได้ถ้ารู้ล่วงหน้า

เช็กลิสต์ 5 ข้อ ก่อนและหลังตัดสินใจ:

• อย่าเลือกจากราคาอย่างเดียว — เช็กชื่อแพทย์ที่ checkmd.tmc.or.th ทุกครั้งก่อนวางมัดจำ ต่อให้ราคาน่าสนใจแค่ไหน
• อย่าเชื่อคำว่า "ไม่ต้องผ่าก็เอาออกได้" — ไม่มีวิธีฉีดสลายหรือดูดสารแปลกปลอมออกได้ในทางการแพทย์
• อย่ารอจนอักเสบ — ผ่าตอนก้อนเล็กง่ายกว่า ถูกกว่า และเก็บเนื้อเยื่อปกติได้มากกว่า
• อย่าปกปิดประวัติการฉีด — ชนิดสารและจำนวนครั้งมีผลต่อแผนผ่าตัดโดยตรง
• อย่าขาดนัดติดตามแผล — แผลแยกและติดเชื้อซ้ำส่วนใหญ่เกิดจากกลับไปใช้งานเร็วเกินไปหรือขาดนัด

5 สัญญาณของคลินิกที่ไม่ควรเข้ารับการผ่าตัด

• ไม่ยอมบอกชื่อจริงของแพทย์ผู้ผ่าตัด หรือบอกแล้วค้นในระบบแพทยสภาไม่เจอ
• เสนอราคาและปิดการขายทางแชตทันที โดยไม่ต้องตรวจร่างกายก่อน
• โฆษณาว่าฉีดสลายหรือดูดสารแปลกปลอมออกได้โดยไม่ผ่าตัด
• ราคาถูกกว่าตลาดมากผิดปกติ และไม่มีเอกสารแจกแจงว่ารวมอะไรบ้าง
• ไม่มีใบอนุญาตสถานพยาบาลแสดง หรือใช้รีวิวเกินจริงโดยไม่มีข้อมูลแพทย์ประกอบ